Wenn das Immunsystem überreagiert: Was bei Allergien im Körper passiert

00:00:00: Niesen juckende Augen, eine laufende Nase.

00:00:10: Kommt euch das bekannt vor?

00:00:12: Dann habt ihr bestimmt auch schon mal mit einer Allergie zu tun gehabt!

00:00:15: Und wer eigentlich nicht gefühlt ist ja jeder oder jede gegen irgendetwas allergisch – ob es die Pollen oder Gräser sind im Frühjahr, die kleinen Hausstaubmilben, gute alte Nickelallergie oder etwas dramatischer, eine Antibiotika-Allergie….

00:00:27: Anja, wie sieht's denn bei dir eigentlich aus?

00:00:28: Gehörst du auch zu den paktlücklichen Menschen ohne Allergie oder hat es dich erwischt?

00:00:32: Also mich begleitet seit vielen Jahren eine Nickelallergie.

00:00:35: Das wollte ich in meiner Jugend lange nicht wahrhaben und hab mich dann nicht an die ärztliche Empfehlung gehalten keinen Modeschmuck bitte mehr zu tragen.

00:00:43: das hat damals nicht unbedingt geholfen die Allergy weiterzufüttern.

00:00:46: außerdem bekomme ich leicht eine Urticaria dann und wann wenn ich nicht auf gewisse Sachen aufpasse.

00:00:52: Und da werde ich heute die Gelegenheit nutzen, unseren Experten zu fragen wie das eigentlich mit meiner Nickelallergie zusammenhängen kann!

00:00:58: Sehr gut.

00:00:59: Utikaria kommen wir später noch mal zu, das ist nämlich auch ein Fremdwort, was ich erst mal noch lernen musste.

00:01:03: da dann mehr zu.

00:01:04: aber jetzt steige ich kurz mit meiner Haustaube mit dem Allergie ein die ich nehme habe.

00:01:09: Da komme vielleicht auch nochmal zu und erfahren auch noch etwas mehr darüber.

00:01:12: Für uns und viele andere gehören Allergien also zum Alltag Aber warum unser Körper und manche sogar mehr als andere so stark auf Polen, Hausstaub oder bestimmte Lebensmittel reagieren wissen viele gar nicht.

00:01:22: Darüber sprechen wir heute mit unserem Experten Dr.

00:01:25: Matthias Sülck Leiter der Allerkologie am UKM.

00:01:27: Hallo Herr Sulck, schön dass Sie da sind.

00:01:30: Der Gast!

00:01:32: Ja ich freue mich heute hier zu sein.

00:01:33: Matthias Sulck ist mein Name und leite die Allergylogie in der Hautklinik Und ja ich habe tatsächlich den ganzen Arbeitstag mit Allergien und verwandten Symptomen entsprechend zu tun.

00:01:46: Können sie ganz basal erklären?

00:01:48: für diejenigen die es möglicherweise nicht betrifft sich noch nie damit auseinandersetzen mussten zum Glück was genau ist eine Allergie?

00:01:55: Was passiert da im Körper?

00:01:56: Und zwar gibt es, kann sich eine Allergie an ganz vielen verschiedenen Körperstellen natürlich dann zeigen und auch verschiedene Organen.

00:02:03: Vielfach wird auch gedacht man hätte eine Allergie weil man irgendwie mal Hautausschlag oder sowas hat oder irgendwie eine Stelle hat die nicht weiter weggeht.

00:02:11: aber das ist nicht zwingend eine allergie.

00:02:13: ganz typische Symptome oder Beschwerden, die man bei einer Allergie haben kann werden jetzt angefangen.

00:02:18: Bei den Augen natürlich juckende Augen laufende Nase verstopfte Nase wenn man dann weiter runter geht in die unteren Atemwege im Bereich der Lunge natürlich asthmatische Beschwerde also Luftnot manchmal auch dann pfeifende Atmung zum Beispiel Im Bereich der Haut kann man manchmal so kleine Joghurt- oder Hautausschläge haben, auch manchmal eben solche Eckzähme die ein bisschen auch im Formenkreis eine Allergie manchmal anzusiedeln sind.

00:02:44: Manchmal auch Magen-Damen beschwerden oder wenn es ganz schwer kommt natürlich auch in einer Art von Anaphylaxie wo es wirklich auch Kreislaufbeschwerden geben können.

00:02:51: und Ich hab da so immer verstanden oder im Erinnerung, dass bei einer Allergie der Körper sich gegen irgendwas wehrt.

00:02:57: Wie eine Abwehrreaktion?

00:02:58: Was passiert denn da eigentlich?

00:03:00: Normalerweise jetzt beim Beispiel die Haustoffmelben ... Also ich hab meine Familie, die hat da kein Problem mit, wenn irgendwo staub ist!

00:03:06: Ich schon.

00:03:07: Warum wehrte sich mein Körper mehr als andere dagegen?

00:03:11: Ja, das ist eine gute Frage.

00:03:12: Eigentlich weiß man gar nicht genau warum einzelne Menschen mehr allergisch sind als andere?

00:03:16: Was passiert genau?

00:03:17: letztendlich ist es so dass Stoffe die eigentlich in Ordnung sind, die eigentlich harmlos sind vom Körper als fremd erkannt werden und darauf entsprechend eine spezielle Allergiezelle, die Mastzelle häufig mit aktiviert wird und da dann ihre Substanzen freischüttet, die dann häufig zum Beispiel Diokreiz oder Nase laufen z.B.

00:03:34: mit verursacht.

00:03:35: Ab wann kann ich eine Allergie entwickeln?

00:03:37: Also reicht da schon die erste Exposition wahrscheinlich nicht nach dem, was ich jetzt gerade verstanden habe.

00:03:41: Es muss ja mindestens zweimal in Berührung kommen.

00:03:44: Das ist sehr richtig genau also tatsächlich nach einem ersten Kontakt kann man keine Allergy entwickeln weil der Körper erst lernen muss dass er zu etwas einmal Kontakt hatte.

00:03:53: das nennt sich dann Sensibilisierungsphase Und dann erst, wenn der Körper einmal Kontakt zu einer Substanz hatte.

00:03:59: Dann im Verlauf nach erneutem Kontakt zum Beispiel in Wien nach Bienenstiche oder Westenstichen.

00:04:04: Dann erst bei dem zweiten Stich oder so könnte frühestens eine allergische Reaktion auftreten.

00:04:09: Das heißt es kann auch sein dass ich gegen Sachen Allerge spende und das aber noch gar nicht weiß?

00:04:13: Weil ich noch gar mit den Sachen berufen bekommen bin?

00:04:16: Genau eben nicht der Fall!

00:04:18: Das heißt man würde sagen also wenn man zu bestimmten Dingen noch keinen Kontakt hatte, kann man darauf auch keine Allergien haben.

00:04:24: Es gibt bestimmte Stoffe, die mehr und häufiger Allergien auslösen.

00:04:28: Sogenannte Allergene, die in Verdacht stehen und sich bewahrheiten als Allergie auslösend.

00:04:35: Was genau sind das für Stoffen?

00:04:38: ganz viele verschiedene Allergien.

00:04:39: Theoretisch kann jede Substanz jeder Stoff, kann man darauf eine Allergie entwickeln.

00:04:43: Manchmal wundert man sich worauf man überall allergestrauff sein kann.

00:04:47: in meiner Sprechschule sehe ich manchmal ganz seltene Dinge.

00:04:50: Typischerweise ist es natürlich gerade so bei Pollen etwas das am Ende da das Immunsystem drauf reagiert oder natürlich Haustopp melben können aber auch natürlich Medikamente sein Antibiotika Schmerzmittel zum Beispiel dann Da hatte ich gerade schon gesagt, Bienen oder Wespenstichereignisse.

00:05:06: Wespengift kann natürlich auch Probleme machen und Lebensmittel, also das heißt ganz vielfältig.

00:05:12: Und ja, je nachdem welches Allergien auch Kontaktallergiene gibt es die Nickel-Allergiene, dass ist dann doch noch ein bisschen ein anderer Mechanismus.

00:05:21: Man unterteilt in der Allergologie zwischen Soforttypallergien wo am Ende innerhalb von zum Beispiel zwanzig Minuten Reaktionen auftreten oder auch so Spetypalagien, Kontaktallargien, wo's dann erst Zeit verzögert noch zwei Tagen

00:05:35: z.B.,

00:05:36: erstmal zu Problemen im Bereich der Haut z. B. Ich hab das tatsächlich in Erinnerung, dass sich das bei mir durch einen Kupferarmreif lange aufgebaut hat.

00:05:44: Ich habe halt einfach nicht reagiert bis es nicht mehr ging zu reagieren und selbst dann wollte ich nicht aufhören damit.

00:05:49: Das ist so ein ganz typischer Verlauf.

00:05:51: wahrscheinlich würde man da heute eher einschreiben Ja, das ist ein ganz typischer Verlauf in der Kontaktellergie.

00:05:55: Wenn zum Beispiel Immoduschmucke tragen wird dann kann es gut sein dass dann irgendwie nach ein, zwei Tagen in dem Bereich wo die Haut Kontakt zu dem Schmuck z.B.

00:06:04: hat entsprechend Rötung entwickelt und da manchmal bis Bläschenbildung.

00:06:08: Es gibt noch ganz viele verschiedene andere Kontaktellergien.

00:06:11: Da manchmal auf Cremesalben, manchmal Konservierungsmittel auch in Crems.

00:06:15: Da gibt's ganz viel auch auf Medikamente manchmal wo es eben Zeitverzöger zur Reaktion kommt.

00:06:21: und da würde man natürlich sagen wenn man merkt, dass man vielleicht oder auf Duftstoffe irgendwie auf Verfahren hat zum Beispiel und dass man das nicht verträgt.

00:06:29: Dann würde man natürlich frühzeitig sagen okay, vielleicht nicht mehr weiter

00:06:32: verwenden.".

00:06:32: Sie haben das vorhin so als Cliffhänger im Raum stehen lassen?

00:06:35: Da muss ich jetzt einfach nochmal nachfragen was waren denn die verrücktesten in Anführungsstrichen Allergien, die in jedem Begegnet sind?

00:06:41: worauf kann man so verrückterweise allergisch reagieren?

00:06:44: Also tatsächlich auf alles.

00:06:45: Es gibt bestimmte Vitamine manchmal, wenn Patienten berichten... Das ist natürlich extrem selten.

00:06:51: Wir sprechen hier von den seltenen Raritäten.

00:06:53: Da möchte ich den Zuhörerinnen jetzt keine Sorgen und Ängste machen.

00:06:56: Aber es gibt zum Beispiel auf bestimmte Vitamin-Präparate.

00:07:00: Manchmal das Patienten berichtet daran, seit nach zwanzig Minuten nach einem eines Multivitaminpräparats entsprechend Beschwerden zu haben.

00:07:09: Manche ganz selten Medikamenten, Zusatzstoffe.

00:07:12: Und man muss auch ganz wissen ... Häufig fülle man tatsächlich gar nicht die Ursache, denn es kann manchmal auch irgendwie wie so eine Allergie gegen sich selbst sein.

00:07:19: Das wäre was häufigeres tatsächlich!

00:07:21: Was heißt das Allergie gegen dich selbst?

00:07:23: Das wäre zum Beispiel wie beinahe das Versucht bei einer Utikarier wo man dann immer denkt dass muss doch jetzt ne Allergy sein.

00:07:30: ich habe jetzt irgendwie immer wieder Hautausschläge, die Jucken sowie Mückenstiche zum Beispiel ganz stark beeinträchtigen.

00:07:35: natürlich und dann werden immer Allergietestungen gemacht von Anfang bis Ende von A bis Z Und man findet aber nichts an Allergien.

00:07:44: Das heißt, manchmal muss man wissen... ...so auch bei bestimmten Hauterkrankungen oder Neurodermitis zum Beispiel ist... liegt nicht immer eine Allergie zugrunde, sondern manchmal ist der Körper einfach ein bisschen überreaktiv und führt dann dazu dass da bestimmte Zellen aktiviert werden die eben Hautpulpschwerden zum Beispiel dann machen.

00:08:00: Ja jetzt sind wir da viel früher gelandet als ich das geplant hatte aber da muss sich jetzt natürlich anschließen weil ich will das ja wissen das hat dich angekündigt.

00:08:06: Ich habe dann im Nachgang nachdem die Kontaktallergie gegen Nickel festgestellt wurde sehr häufig und sehr lange Jahre immer wieder ne Utikaria entwickelt.

00:08:14: inzwischen hat sich das total abgeschwächt und ich muss nur noch auf gewisse Sachen irgendwie aufpassen.

00:08:19: sehr enge Kleidung oder so kann ich nicht tragen.

00:08:21: Hängt das irgendwie zusammen?

00:08:23: Mit der Kontaktallegie würde man sagen, nein, würde ich jetzt keinen Zusammenhang sehen.

00:08:28: Das ist halt ... Es gibt häufige Erkrankungen und manche Patienten haben eben auch zwei häufige Herkrankung unter Umständen Und da gibts jetzt kein Zusammenhang des Patienten mit einer Kontaktellergie auch vermehrt vielleicht eine Art von Essessort haben.

00:08:40: Jetzt klingt das ja alles sehr komplex.

00:08:42: Das klingt nach vielen verschiedenen Dingen, die bei Allergien mit reinspielen.

00:08:47: Wie kommt man dazu sich genau für dieses Gebiet zu entscheiden?

00:08:50: Also wieso sind Sie gerade bei den Allergieren gelandet vor allem wie wir im Vorgespräch festgestellt haben?

00:08:54: Haben sie gar keine Allergie!

00:08:55: Ja tatsächlich, ich habe keinen allergischen Beschwerden aber es ist einfach total interessant weil's wirklich so interdisziplinär ist.

00:09:02: Wir haben so viele verschiedene Fach- Gruppen, die sich am Ende wo sich Allergien zeigen können.

00:09:10: Wir haben junge Patienten und Kinder mit bestimmten Lebensmittelallergien zum Beispiel oder auch da entsprechend Neurotamitis oder sogar auch ältere Patienten.

00:09:19: wir haben wirklich schwere lebensbedrohliche Medikamenten-Allergien manchmal.

00:09:24: Wir sind erst mal sehr viel verschiedenes und das macht es so spannend und es tut sich auch vieler.

00:09:29: werden wir auch im Laufe des Podcasts noch drauf eingehen.

00:09:32: Das ist wirklich ... Da kann ich nur für die Alleriologie begeistern!

00:09:36: Stichwort Interdisziplinär.

00:09:38: Das äußert sich ja nicht nur an der Haut, jetzt sind sie der Mortologe von Haus aus, sondern alle Atemwegsalagien in allertorische Allergene.

00:09:45: da geht man ja wahrscheinlich klassischerweise in die HNO.

00:09:48: und welche Disziplinen sind denn noch drin in der Behandlung von Allergien?

00:09:52: Ja, also wir haben tatsächlich jetzt kürzlich einen Allergiezentrum im UKM gegründet wo verschiedene Fachabteilungen mit interdisziplinär Zusammenarbeiten die Hals-Nasen Ohrenklinik.

00:10:02: Die Lungenabteilung natürlich aber auch die Gastroenterologie also die Magen-Darm Abteilung wo am Ende sich auch allergische Reaktionen mal zeigen können oder Symptome einer allergischen Reaktion zeigen können.

00:10:13: Dann ist ganz wichtig dass wir auch die Römmatologen mit dabei haben wo es auch entsprechend Überleppungen manchmal geben kann von bestimmten Erkrankungen öpsige Somatik, weil einfach das natürlich einen großen Leidensdruck bei den Patienten auch mit verursacht.

00:10:26: Wenn man im Prinzip wirklich sehr schwere allergische Symptome hat.

00:10:30: Aber zu ihnen kommen eher nicht die leichten Fälle sondern tatsächlich... Klassischerweise wahrscheinlich Patientinnen und Patienten, wo es sehr lange dauert bis man rausfindet was die haben oder?

00:10:39: Ja es kommen schon in die komplexen Patienten.

00:10:40: Also das ist jetzt nicht der typische Patient der zu einem ganz bestimmten Monat im Jahr beschwerden hat, wo man am Ende sieht okay das ist ja ganz simpel da weiß man was man machen muss sondern dasses kommen schon an die Patienten wo's dann wirklich komplexer wird wo manchmal verschiedene Sachen auch übereinander liegen und gleichzeitig bestehen.

00:10:58: Da muss man dann was ist denn wirklich vorliegend?

00:11:01: und auch dann zusammenarbeiten mit den anderen Abteilungen, dass man für den jeweiligen Patienten die richtige Diagnose findet.

00:11:08: Und auch dann die richtige Therapie anleiten kann?

00:11:10: Das ist ja bestimmt noch nicht einfach für Betroffene!

00:11:12: Wir haben ja gerade schon festgestellt – auch bei Anja – wie lange es gedauert hat bis sie dann akzeptiert hat, das es vielleicht Allergie sein könnte... Was sind denn so typische

00:11:19: Sachen?!

00:11:19: Ich meine wir haben ja super viel von den Kontaktallergien über auch eine Pollen etc.. Was würden Sie denn betroffenen Raten?

00:11:26: Wann sollte man vielleicht mal zum Arzt gehen?

00:11:29: Also ich würde eigentlich sagen, sobald eine einstrengende Lebensqualität besteht.

00:11:34: Natürlich wenn Symptome bestehen die... Sorgnis erregend sind.

00:11:37: Eine schwere Anaphylaxie mit Kreislaufreaktionen, das ist sehr.

00:11:41: da muss man auf jeden Fall.

00:11:43: Wenn jetzt nur ein bisschen einem Auge juckt oder so dann sicherlich muss man noch nicht zum Arzt dann hingehen aber beeinträchtigt es durch die Symptome im Alltag Dann auf jeden fall.

00:11:52: natürlich gibt es ein paar Warnsignale wie ich gerade schon sagte eine schwere anaphylaxie Oder auch Luftnoten dabei.

00:11:58: Das sollte man entsprechend weiter abklären.

00:12:00: und wenn im Alltag durch einen Heuschnupfen oder Juckreiz entsprechende Belastung dann sollte man schon ärztlich abklären, dass man genau weiß was es ist und entsprechend auch gute Therapievorschläge bekommt.

00:12:13: Jetzt machen wir diesen Podcast im Monat März, nicht ohne Grund.

00:12:16: Weil in März spätestens merken die Heuschnupfen-Menschen alle, die irgendwie eine Pollenallergie haben das es losgegangen ist.

00:12:24: Meistens ist das ja jetzt durch den Klimawandel sogar schon eher im Februar.

00:12:27: Trotzdem ist es ja irgendwie auch gleichzeitig die grippale Infektsaison.

00:12:31: wie kann ich denn jetzt unterscheiden wenn das erstmals Auftritt dass ich einen langen Schnupfen habe?

00:12:35: Ist es ne Allergie?

00:12:36: Ist ein Pollenallergie oder ist es vielleicht einfach nen Infekt?

00:12:39: Das ist eine gute Frage, weil es manchmal gar nicht so einfach ist.

00:12:42: Weil die Symptome sind natürlich ziemlich ähnlich.

00:12:44: Man könnte im Allgemeinen sagen, dass natürlich Vermelter Juckreiz tatsächlich eher bei einer Allergie auftritt.

00:12:51: also jukende Augen, laufende Nase kann man bei beiden haben natürlich und deswegen da ist dann Eher natürlich dann der Verlauf.

00:12:58: manchmal entscheidet, wie lange er hält es an.

00:13:00: In der Regel kann Juckreiz dazu führen dass man eben denkt das ist eher in Richtung Allergie geht.

00:13:06: aber wenn's von alleine nach einer gewissen Zeit weg ist und im nächsten Jahr wieder kommt dann sollte man schon auch daran denken dass es auch eine Allergie sein könnte.

00:13:14: In welchem Alter entstehen Allergien so am häufigsten?

00:13:17: Kann das auch erst mal?

00:13:18: wachsende Alter entsteht wenn man als Kind zum Beispiel gar kein Problem mit Pollen hat und auf einmal geht´s los.

00:13:22: theoretisch können Allergien in jedem Alter auftreten.

00:13:26: Man muss aber wissen, dass natürlich in den ersten ein zwei drei Lebensjahrzehnten tatsächlich die Wahrscheinlichkeit eine Allergie zu entwickeln erstmalig größer ist als späteren Erwachsenenalter.

00:13:38: Aber grundsätzlich auftretend kann man sie immer.

00:13:40: Warum woran liegt das?

00:13:41: Dass man im Kleinkind-Alter sage ich mal Säugling und Kleinkinderalter da anfälliger ist weil sich das Immunsystem noch entwickelt?

00:13:47: oder was ist der Auslösung?

00:13:49: Man könnte das ein bisschen damit erklären, dass es den Begriff des atubischen Marshes gibt.

00:13:53: Das heißt häufig liegt dem Ganzen eine Barriere-Störung zu Grunde, dass zum Beispiel die Hautbarriere oder auch Schleimhaut-Barriere ein bisschen durchlässiger ist.

00:14:03: Dadurch kann sich häufig sowas wie Neurodermitis zeigen an der Haut und man kann sich vorstellen wenn die Schleime heute und heute entsprechend ein bisschen Durchlässig sind dann können auch Allergene wie Pollen oder Milben entsprechend eher in die Schleiworte rein dringend.

00:14:17: Und das macht dann tatsächlich allergische Symptome entsprechend im Verlauf, als erste Sensibilisierung und nach erneuten Kontakten entsprechend auch allergischen Symptomen.

00:14:25: Im Verlauf zeigt sich zum Beispiel den Asthma- und Lebensmittelallerginen mit dabei.

00:14:29: Das hat ja für junge Eltern oder alle die es werden wollen Konsequenzen.

00:14:34: was die Ernährung von Säuglingen angeht da ist man ja schon relativ weit.

00:14:38: ich weiß als meine Kinder klein waren war der Goldstandard natürlich der ist es immer noch.

00:14:42: stilln Da kommen wir auch nur drauf.

00:14:43: warum ist das immer noch das beste Mittel der Wahl?

00:14:46: Aber wenn Stillen nicht ging aus irgendwelchen Gründen, warum auch immer?

00:14:49: dann die hypoallergene Nahrung.

00:14:52: Ist das heute immer noch die Empfehlung?

00:14:54: Das ist auch extrem wichtig dass man das einmal klar hat.

00:14:58: da hat es nämlich wirklich einen Wechsel gegeben.

00:15:00: früher hat man gesagt schützen wenn mal die Kinder vor allem und am besten auch nie irgendwie was Schmutz oder sowas in die Richtung Kontakt und möglichst Hypoallergen ernähren und so was, dass man sehr abgeschirmt hat.

00:15:12: Da ist man heutzutage in den letzten Jahren wirklich von abgekommen.

00:15:16: Das kann man schon als Paradigmenwechsel bezeichnen, das man heizutage eher sagt stillen.

00:15:21: Ist natürlich klar.

00:15:22: es wichtig und am Prinzip das hat auch gezeigt wenn man die ersten vier bis sechs Monate auch stillt, dass dann eben das Risiko für Erneutes oder für Auftreten von Allergien reduziertes.

00:15:32: Nicht rauchen ist auch ganz wichtig, ja.

00:15:33: Auch das muss man wissen kann entsprechend auch Allergien begünstigen und dann frühzeitig mit dabei Kost entsprechen alle verschiedenen Lebensmittel mit einführen.

00:15:43: Einzige Autenausnahmen sind Kinder mit Neurodermitis oder eine Erdnuss-Allergie in der Vorgeschichte oder einer Familie wo regelmäßig Erdnis verzerrt wird.

00:15:51: Da muss man ein bisschen gucken.

00:15:52: aber ansonsten alles andere bitte frühzeitig tatsächlich hinzugeben und lieber... nicht prophylaktisch so hypoallergenische Säuglingsnahrung eben zu verwenden, wenn nicht irgendwie hinweise dafür bestehen dass eine Allergie besteht.

00:16:06: Ich finde das ehrlicherweise total wichtig als Takeaway News denn ich habe noch in Erinnerung ganz lange nur Möhrchen und dann kommt ein weiteres Element in den Nahrungsmitteln dazu und es ging alles fürchterlich langsam.

00:16:17: der Theorie nach die sie jetzt gerade geschildert haben ist es ja eigentlich so dass sich das gesamte Feuerwerk besser einmal am Anfang abfeuern damit sich keine Allergie entwickelt.

00:16:26: Ja, man sollte natürlich vielleicht nicht alles auf einmal machen dann auch schon schrittweise aber nicht sozusagen sagen okay ich mache jetzt im ersten Jahr nur ganz ganz ganz einseitig und Hypoallergen.

00:16:36: da sollte man einfach wissen alles was am Ende so im Alltag gesund ist entsprechend auch dann frühzeitig mit der Beikost miteinfüllen.

00:16:43: Das kann ja auch irgendwann, wenn dann die Kinder in den Kindergarten und die Schule kommen, ja auch gefährlich werden.

00:16:48: Wenn dann Allergie noch nicht rausgefunden wurden wie beispielsweise jetzt bei Nüssen oder so.

00:16:51: ich weiß noch als ich in den USA gelebt habe eine Zeit lang da waren tatsächlich in Kindergärten und Schulen Erdnuss-Butter-Sandwiches verboten.

00:16:58: also das durfte niemand mitbringen sobald ein Kind das irgendwie mal hatte oder vermutet wurde.

00:17:03: und dabei auch immer dieses Thema Soll man an den Kindern denn vorher schon mal die Erdnüsse geben, um das rauszufinden?

00:17:08: Weil wenn man es bis dahin ja noch nicht gemacht hat weiß man's ja wahrscheinlich gar nicht.

00:17:12: Aber so eine Erdosallergie ist auch nicht ganz unharmlos.

00:17:15: Ja, Erdosalergie ist die einzige Ausnahme, die ich eben schon auch angeführt hatte weil da die Leitlinien ein bisschen vorsichtiger sind.

00:17:22: bei allen anderen Lebensmitteln würde man sagen, wenns nicht Hinweise gibt für ne Mal statt gehabte allergische Reaktion bitte alles frühzeitig einführen.

00:17:31: Bei der Erdnuss-Ellergie ist es gerade bei Kindern mit einer schweren Neurotamitis da, sollte man einmal mit seinem Arzt dann besprechen wie man's dann einführt.

00:17:37: Es steht ja auf allen möglichen Lebensmitteln der Hinweis kann Spuren von Erdmüssen enthalten also Schokolade sehe ich jetzt noch ein aber manchmal auch wirklich erfrückten Dingen wo man denkt dass das nicht besonders naheliegend warum ist es trotzdem dann wichtig dass es draufsteht?

00:17:51: Also ganz wichtig ist immer bei dem Thema dass man wirklich schaut was is an Vorgeschichte wirklich gewesen?

00:17:57: war Irgendwas mal vorgefallen, wo wirklich man eine Allergie vermutet.

00:18:01: Also wenn man jetzt noch nie Probleme hatte nach Nüssen oder Erdnüssen dann muss man sich da natürlich auch keine Sorgen machen.

00:18:07: Natürlich gibt es in seltenen Fällen eben auch Kinder mit einer schweren Erdnußallergie oder Nussallergie Baumnus-Allergie zum Beispiel Wo auch manchmal eine sehr starke Allergy besteht Dass auch da schon Entspuren sicherheitshalber gemieden werden sollte.

00:18:20: Da wäre ganz wichtig dass so das höchste Risiko für allergische Reaktionen besteht tatsächlich sowas in Eisstilen Bäckereien Restaurants, weil da natürlich nicht immer so leicht gekennzeichnet ist und vielleicht noch nicht immer gut informiert ist.

00:18:33: Also da sollten entsprechend Eltern von betroffenen Kindern gerade in diesen Stellen eben

00:18:39: aufpassen.".

00:18:39: Das macht die Lebensqualität ja ehrlicherweise nicht unbedingt besser ne?

00:18:43: Also wegen den schweren Fällen kann es dann sein dass ich darauf angewiesen bin zu Hause zu essen.

00:18:48: Da kommen wir mal zu dem Gebiet.

00:18:49: was kann man denn eigentlich gegen Allergien tun?

00:18:52: gibt es da Therapien?

00:18:53: welche Therapien haben sie in welchem Fall?

00:18:56: Aufklärung.

00:18:57: Man muss erstmal eindeutig wissen, ob es eine Allergie ist oder nicht weil leider ist es häufig so in allen auf alle Reiche bezogen von den verschiedenen Allergien die denkbar sind dass vielfach der davon ausgegangen wird das eine Allergie besteht ohne dass es irgendwie ärztlich mal bestätigt wurde.

00:19:14: ja das heißt wenn man denkt da waren Symptome heißt das nicht zwingt dass diese Symptom wirklich durch Allergiesinn.

00:19:21: Das heisst erste Sache ist ganz wichtig da einmal Klarheit zu haben.

00:19:25: Das geht in der Regel gut, dann durch einen Allergologen oder auch eben erst mit einem Hausarzt mitsprechen.

00:19:31: Kinderarzt die kennt sich sehr gut aus.

00:19:33: wenn sie nicht weiter kommen werden entsprechend weiter verweisen.

00:19:36: und dann gibt es natürlich die symptomatische Therapie.

00:19:38: jetzt angefangen beim Heuschnupfen zum Beispiel dass man da ganz banal natürlich versucht die Symptome zu lindern, indem man als Antisdaminika, wo man auch mit den Apothekern entsprechend brechen kann welche sinnvoll sind.

00:19:52: Die Wichtige ist es die Neueren machen nicht so müde wie früher, da hat man sich vielleicht erinnert dass sie immer sehr sehr müde machten.

00:19:57: heute gibt's neuer die nicht in Mütte machen.

00:20:00: Es gibt auch so antistaminikerhaltige Augen drauf und zum Beispiel auch da im ersten Mal durch die Apotheken beraten lassen Nasensprays entsprechend auch gegen Häuschnupfensymptome.

00:20:09: Und ganz wichtig nicht zu vergessen ist, wenn es wirklich einschränkt und ein Leben wirklich beeinträchtigt in der Schule.

00:20:14: Die Kinder wirklich durch die Beschwerden beeintrachtig sind oder man selbst im Alltag beeintrechtigt ist... ...oder auch so Wahnsignale wie Luftnot mit der Zukunft.

00:20:23: Das kann ja manchmal eben so einen Etagenwechsel geben von den Otto-Obernarten wegen den Unteren.

00:20:28: Dann sollte man auch über eine Hyposensibilisierung sprechen, wo man dann eben dem Körper beibringt.

00:20:34: Dass die Allergene nicht schädlich sind und die Beschwerden sich deutlich bessern lassen.

00:20:39: Auch verrückt eigentlich das, dass man ja das, wogegen der Körper diese Allergie entwickelt hat, dann zugefügt kriegt?

00:20:44: Also ich hab's gemacht!

00:20:45: Ich bin hyposensibilisiert wenn man das so sagen kann... ...ich weiß nicht ob man darauf stolz sein kann oder nicht.

00:20:49: Aber ich habe es durchgezogen und es war ein langer Weg muss man ja sagen.

00:20:52: Ich glaube drei Jahre war das wirklich.

00:20:55: Er ist jede Woche, dann wurde der Abstand immer größer und man muss Spritzen mögen.

00:20:59: Man kriegt ja immer eine!

00:21:01: Aber ich muss zum Beispiel bei mir sagen, hat es tatsächlich geholfen?

00:21:03: Ich würde sagen, ich bin die Allergie nicht los aber sie ist zumindest viel besser geworden.

00:21:07: Aber genau, die Hypo-Sensitivisierung hat für mich schon Hoffnung gemacht, aber das ist natürlich auch echt... Man muss es durchhalten und ich kenne viele, die in meinem Freundeskreis angefangen haben, aber dann doch wieder abgebrochen und dann bringt's wahrscheinlich auch nichts, man muss es schon durchziehen

00:21:19: oder?!

00:21:20: Also das ist ganz wichtig.

00:21:20: Erstmal ist es wichtig zu wissen, dass das überhaupt gibt weil es tatsächlich auch nicht so weit verbreitet ist, aber auch bei vielen Ärzten nicht.

00:21:28: Es ist natürlich aufwendig und es gibt heutzutage auch Tabletten Neben den Spritzen, die man auch machen kann.

00:21:34: Da schon ein bisschen älter, da gab es nur die Spritze vielleicht, ne?

00:21:37: Das ist natürlich eine neue Entwicklung!

00:21:39: Also da ist beides gleichwertig.

00:21:41: Man kann jetzt nicht sagen welches besser ist, ob Spritzin oder Tabletten.

00:21:44: Wichtig ist dass man's am Ende dann angeht.

00:21:46: und ja man braucht ein bisschen einen längeren Atem denn man muss natürlich dem Körper beibringen das die Allergene entsprechend nicht schlimm sind.

00:21:54: Das heißt, der Körper braucht ein bisschen um die Allergie auch wieder zu verlieren und da sind es in der Regel drei Jahre, die man dafür mindestens investieren sollte.

00:22:02: und kürzer ist in der regel nicht sinnvoll denn dann verliert der Körper doch ganz schnell wieder die Erinnerung daran dass die Allergien wirklich nicht schlimme sind.

00:22:12: Geht das denn bei jeder Allergy oder gibt's bestimmte Allergen mit denen das besser funktioniert mal welchen das schlechter funktioniert?

00:22:18: Ja also gut etabliert ist das Ganze natürlich für die Aeroallergene, also zum Beispiel für die Pollen und für die Haustopmelben.

00:22:27: Es gibt auch die Möglichkeit eben für Bienen- und Westmengifteallergie entsprechend zu therapieren.

00:22:31: da ist es dann lebensnotwendig dass man diese Hyposensibilisierung oder in den Fachkreisen würde man sagen spezifische Immuntherapie entsprechenden durchführt.

00:22:41: und ja das ist aufwendig aber lohnt sich.

00:22:43: Man kann nämlich durch diese Therapie um da ein bisschen Werbung für zu machen, weil das eben doch leider nicht so häufig gemacht wird.

00:22:52: Auch das Risiko verhindern dass zum Beispiel einen Asthma sich schwerer entwickelt.

00:22:56: man kann auch wurde gezeigt dass am Ende dann die Cortisonendosen die für den Asthma notwendig sind reduziert sind.

00:23:02: und bei den Insektengift-Elegien ist es natürlich ganz klar dass man am Ende da zeigen kann dass am ende man nicht mehr allergisch reagiert.

00:23:09: nach einem Bienen oder Westenstich.

00:23:11: Schwieriger wird es aber wahrscheinlich, wenn man mehrere Allergien gleichzeitig hat.

00:23:14: Also das ist ja dann auch... Dann kann man vielleicht die eine loswerden, aber die andere dann irgendwie doch nicht.

00:23:18: und gerade bei den Gräsern und Pollen sind ja viele gegen mehreres allergisch?

00:23:22: Das ist richtig!

00:23:23: Man sucht sich in der Regel zum Beispiel also welche sind ganz typisch, die man behandeln würde.

00:23:27: im Frühjahr Februar, März, April beginnen die Birke in der Regel.

00:23:33: Die dann Kreuzreaktives mit Hasel und Erle.

00:23:35: oder wird man aber dann die Birker zum Beispiel therapieren?

00:23:38: Dann im Sommer ab April mal Juni kommen die Kräserpollen, die man entsprechend auch therapieren kann.

00:23:43: Spätestens später kommt dann sozusagen die Kröterpollen bei FUZ

00:23:45: z.B.,

00:23:46: die Milben sind das ganze Jahr da, aber theoretisch wenn ein Patient auch gegen mehrere aller Gene sensibilisiertes und beschwerden hat, dann kann man auch nicht nur eins therapieren.

00:23:55: Man kann auch in den einen das andere oder das andere als Tablette zum Beispiel.

00:23:59: Aber da wird natürlich dann komplizierter so dass man das durchaus dann mit dem Ärzte besprechen muss.

00:24:04: aber es spricht nichts dagegen auch mehrere Sachen zu behandeln.

00:24:07: Jetzt hat Felia erzählt, dass ihr das sehr geholfen hatten mit den Spritzen.

00:24:11: Und dass das veranstrengend war drei Jahre lang durchzuhalten aber eben der Effekt da war.

00:24:16: ist es denn in jedem Fall garantiert?

00:24:18: und für mich ist die spannende Frage auch tatsächlich bin ich danach von meiner Allergie geheilt oder ist der Körper nur einfach desensibilisiert im Sinne von okay ich reagiere nicht mehr?

00:24:28: Also eine Garantie gibt's in der Medizin nie.

00:24:31: Das muss man natürlich auch wissen.

00:24:33: Aber man kann wirklich in Studien Placebo kontrolliert, gibt es die neue Präparate, die es jetzt alle auf dem Markt gibt und nur noch auf der Markt gibt sind alle auch an Studien untersucht wo man dann wirklich zeigen konnte dass da die Symptome sich bessern.

00:24:47: Sollte sich natürlich klarmachen, dass man nicht hundert Prozent der Beschwerden immer in jedem Falle bekämpfen kann.

00:24:52: Aber es ist auch manchmal schon besser wenn man dreißigvierzigfünfzig Prozent der Beschwerden entsprechend dann auch wegnehmen kann.

00:24:59: Das macht's dann schon leichter tatsächlich.

00:25:01: Würden Sie sagen das unsere Gesellschaft inzwischen anders auf Allergien schaut?

00:25:05: Früher denke ich auch war das nicht so ein Thema aber inzwischen ist es zunehmend so.

00:25:09: Ja vor allem ist die Anzelaunallegigkeit in zunehmend.

00:25:12: Das heißt, das hat so ein bisschen natürlich mit dem Klimawandel zu tun und auch diesen Bauernhof-Effekt wo man einfach dann weiß, dass es entsteht tatsächlich das Risiko, eine Allergie gegen Aeroallergene zu entwickeln größer ist.

00:25:27: Weil der Körper entsprechend wie jetzt früher im Vergleich auf dem Bauernhof irgendwie aufgewachsen ist dann natürlich halt schnell gelernt hat dass Stoffe von außen auf den Körper ein treffen und die aber nicht schlimme sind.

00:25:38: Das heißt der vermehrte Kontakt entsprechend hat dazu geführt, dass man nicht so viel Allergien hat.

00:25:44: Darüber hinaus durch den Klimawandel ist es natürlich so, dass viele Patienten früher Beschwerden haben.

00:25:48: Wenn man jetzt ein bisschen raus und durchs Münsterland geht bei uns im Garten ist auch eine Hasel und dann sieht man schon ein bisschen die Pollen sind schon da in Vorbereitung.

00:25:56: Wenn's jetzt irgendwann bald wieder wärmer wird, dann haben wir jetzt auch im Februar schon dann die Beschwerde und durch dem Klimawandeln verschiebt sich das natürlich nach vorne und wir haben auch längere Blühperiode, der Gräser zum Beispiel Und manchmal ist es auch so, dass bestimmte CO² Werte dazu führen.

00:26:13: Dass die Pollen ins Gesicht ein bisschen aggressiver sind und die Bäume manchmal auch dann mehr Pollen noch mit produzieren oder das ganz viele verschiedene Aspekte dazu führen... Jetzt mehr Beschwerden dann verstehen und mehr Patienten auch betroffen sind.

00:26:27: Interessant finde ich ja den Bauernhofeffekt, weil das hat ja auch so eine Take-away News für die gute Hausfrau sag' ich mal.

00:26:33: Also es ist gar nicht so sinnvoll alles mit Desinfektionsmitteln zu reinigen sondern Exposition ist da eigentlich was Gutes.

00:26:39: Definitiv!

00:26:40: Es sollte nicht steril zu Hause sein.

00:26:41: Ja das muss man ganz klar sagen.

00:26:43: Die Kinder ruhig mal Sand essen lassen?

00:26:44: Ist das dann auch gehört dass auch dazu?

00:26:46: Tatsächlich ist es also gesunde Ernährung draußen spielen ja und das ist kein Problem Und immer schön den Urlaub auf dem Bauernhof machen.

00:26:54: Wir als Kinder hatten das zwischendurch vom Kindergarten die Ausflüge auf den Bauernofen.

00:27:00: Sollte man das mehr machen, wenn man versuchen will?

00:27:04: Oder reicht es nicht aus?

00:27:05: Man müsste schon da leben!

00:27:07: Ja, da gibt es natürlich keine Studien zu, muss man sagen.

00:27:10: Aber wahrscheinlich ist einmal im Jahr auf dem Bauernhof für die Allergie-Sicht wahrscheinlich nicht zwingend förderlich.

00:27:16: Aber ansonsten ... Ich glaube ich, dass man sieht das eine Kuh nicht lila ist auch nicht verkehrt.

00:27:21: Nicht nur unter Allergiespekten genau!

00:27:23: Das hilft immer würde ich sagen.

00:27:26: Die Außeneinflüsse können wir bedingt beeinflussen.

00:27:30: wie gesagt wenn der Stadtnummer geboren wird dann wird's schwierig außer man zieht irgendwann um.

00:27:34: Gibt es denn auch so Dinge, machen kann.

00:27:37: Also jetzt als Kind ist man ja ein bisschen Opfer seiner Eltern, das hatten wir gerade schon aber vielleicht zu einem späteren Zeitpunkt vom Lebensstil her um vielleicht dann noch Allergien zu verhindern?

00:27:46: Also gesunde Ernährung ist immer gut.

00:27:48: auch das Mikrobiom... gibt es keine guten Studien, aber denkt man schon dass das da auch einen positiven Effekt hat wenn man entweder vielseitig gesund sich ernährt nicht rauchen.

00:27:57: Aber ansonsten muss man zugeben ist es so ein bisschen liegt es auch ein bisschen in den genetischen Veranlagungen was man so mitbekommt gerade was die Eroallergien angeht und das erst mal die Neutermidelsveranlagung.

00:28:09: aber für andere Allergien zum Beispiel kann man halt nichts.

00:28:11: tatsächlich das erwischt dann einfach sowas wie eine Insekten-Gift allergie oder eine Medikamentenallergie.

00:28:16: Das kann man weiter nicht beeinflussen.

00:28:18: Ja, das kann ich bestätigen.

00:28:19: Meine Eltern hatten keine Allergien und meine Kinder haben auch keine.

00:28:22: Da hab' ich einfach ... Hast du Glück gehabt?

00:28:25: Bist du die glückliche, die dann doch mal was abbekäubert hat?

00:28:27: Nein, die Nichtglückliche!

00:28:28: Aber wir hatten gerade den genetischen Aspekt.

00:28:32: D.h.,

00:28:33: man muss mal ein bisschen forschen in der eigenen Familiennistorie, wo das herkommt oder worauf man sich vielleicht schon mal einstellen kann.

00:28:40: Kann man dann prophylaxisch eine Hypo-Sensibilisierung machen, wenn man weiß, Mensch... Mutti oder Obni hat auch eine Allergie.

00:28:46: Dann mache ich das mal lieber?

00:28:48: Also nein, muss man leider sagen.

00:28:52: Propylaktisch ist gar nicht so leicht tatsächlich und würde man natürlich auch nicht empfehlen.

00:28:56: wenn man keine Beschwerden hat... braucht man einerseits keine Abklärung.

00:29:01: Wichtig ist, man kann es nicht irgendwie vererben was Medikamentenallergen angeht.

00:29:04: das gibt häufig dass man dann irgendwie manchmal hört ich habe jetzt Sorge vor einer Antibiotika Allergie weil meine Mutter hatte eine Antibiotika Allergie.

00:29:12: das lässt sich nicht vererbten Es lässt sich die Veranlagung vererbt.

00:29:15: also wenn jetzt in den Eltern und Geschwister oder von den Eltern entsprechend so ne neue Dermitis oder Allergiveranlagungen besteht mit Häuschnufen hat man selber ein erhöhtes Risiko aber am Ende kann man nichts ... dran ändern.

00:29:29: Ja, das heißt man kann jetzt nicht sagen dann nehme ich jetzt ... ... essig mich nur noch ganz einseitig um das nicht zu bekommen.

00:29:35: Das leider kann man sich nicht selbst beeinflussen.

00:29:37: Was aber vielleicht hilft?

00:29:39: Aber ich auch nicht weiß!

00:29:40: Aber man hört das mehr häufiger wenn zum Beispiel Frauen schwanger werden oder so dass sich da nochmal auch sowas verändern kann.

00:29:45: Manche allerginen verschwinden oder auch mal neu auftreten.

00:29:48: Kann das solche Ereignisse im Leben sowas auslösen nochmal?

00:29:51: Also... Da war eben die Frage, die ich nicht beantwortet hatte.

00:29:54: Ob ein Allergie auch noch mal verschwinden kann?

00:29:56: Ja tatsächlich können auch Allergien mit der Zeit verschwenden.

00:29:59: Tatsächlich also weil das weiß man natürlich dann daheim dass jetzt nicht alle hundert Prozent der Patienten mit einer Heuschnupfensymptomatik entsprechend eine spezifische Immuntherapie bekommen.

00:30:09: und es gibt Patienten, die dann berichten irgendwann früher, hatte ich das mal mehr und jetzt ist es gar nicht mehr da.

00:30:14: ja so gibt es auch andere Ereignisse dazu führen, dass das Immunsystem sich selbst reguliert.

00:30:21: Da war auch eine Frage.

00:30:26: sozialen Medien hinsichtlich einer Nestelsucht, ob die von alleine wieder auch weggeht.

00:30:29: Auch da kann sich das Immunsystem entsprechend auch regulieren, dass es irgendwann dann nicht mehr auftritt und theoretisch ist bei Elegien ebenso möglich aber am Ende weiß man nicht wann und ob überhaupt.

00:30:40: Das heißt wenn Beschwerden bestehen, die die Lebensqualität einschränken würde man es behandeln und abklären.

00:30:45: Ich finde das sehr schön wie wir bisher das Thema umschifft haben mit den ganzen IgE, IgA würde auch ehrlicherweise diesen Podcast sprengen.

00:30:53: Und verstehen werde ich das sowieso nie, was mich aber noch interessieren würde ist und ich glaube dass da draußen auch ganz viele Leute sind die das irgendwie für ihre allergie hören wollen es gibt ja so hauptallergener ja die pollen einerseits.

00:31:06: sie haben antibiotiker gesagt da glauben viele menschen dass die allergisch sind.

00:31:09: da können wir vielleicht nochmal darauf eingehen warum das vielleicht gar nicht möglicherweise der Fall ist.

00:31:13: Wie ist denn da die Forschungslage?

00:31:15: Wie forschen Sie da immer weiter, dass es möglicherweise irgendwie nicht nur die Auslöser klar sind sondern auch neue Therapien dann gibt?

00:31:23: Also ganz wichtig ist... Da tut sich schon was in den Medizin.

00:31:27: wir haben natürlich jetzt leider nicht aktuell eine Wunderpille oder eine Wunderspritze die man eben geben kann und dann ist alles weg.

00:31:34: ja das heißt da muss man schon einmal wirklich schauen welche Beschwerden bestehenden wirklich Hinsichtlich der Antibiotika-Allergien.

00:31:42: ist es tatsächlich so, um das einmal schon mal vorwegzunehmen.

00:31:46: Wenn man Studien anschaut dann wird gesagt etwa zehn Prozent der Bevölkerung glaubt eine Antibiotika oder eine Penezinallergie zu haben.

00:31:55: Das ist aber tatsächlich nicht der Fall.

00:31:57: wenn man die Patienten entsprechend alle allergologisch abklären würde würde man feststellen dass etwa nur von den zehn Prozent insgesamt Kumbulativ also ein Prozent der Bevölkerung dann sozusagen nur die hätten, also jeder Zehnte mit einer Antibiotika-Allergie hat wirklich eine Antibiotika-Allergie.

00:32:12: Aber das hat ja Folgen ehrlicherweise für alles Weite, oder?

00:32:15: Definitiv!

00:32:15: Wenn ich mal eine Infektion habe, die normalerweise mit einem Antibiótikum bekämpft werden würde und sage meinem Arzt Nee, ich hab ne Allergie Dann ist das ja nicht sehr... Definitif Was sozusagen der Reflex sein muss, ist immer zu fragen.

00:32:28: Was war denn wirklich aufgetreten?

00:32:30: War das irgendwie die Sorge vor der Allergie weil in der Familie vielleicht eine Antibiotika-Allergie besteht?

00:32:36: oder waren es einfach nur Magen-Damenbeschwerden, die natürlich eine Nebenwirkung vom Antibiotikum seien können aber dann im Falle einer... schweren Infektionen nicht dazu führen sollten, dass man das Medikament dann nicht gibt.

00:32:48: Dann gibt es häufig auch sowas wie Hautausschläge in der Kindheit also vor vielleicht fünfzig Jahren oder so.

00:32:53: Das ist etwas wo in der Regel keine Allergie ist denn auch – das warte ich eingangs sehr gesagt – Hautveränderungen manchmal können ganz andere Ursachen haben und nichts zwingt immer an Allergy.

00:33:03: zum Beispiel kann man bei Infekten reagiert die Haut manchmal mit, dass das Immunsystem auch da sozusagen ein bisschen aktiver ist und auch so einen Hautausschlag im Rahmen eines Infektes mit auftreten kann.

00:33:14: Und deswegen ist es da ganz wichtig immer zu erfragen was denn wirklich aufgetreten ist.

00:33:19: Wenn man zum Beispiel jetzt in den nächsten Wochen oder irgendwann mal eine Medikamente neben wirken dann hat es immer ganz wichtig sich das irgendwie aufzuschreiben und wenn die Hautveränderungen auftretend auch zu fotografieren und das dann einmal auch abklären zu lassen Denn dann kann man am Ende feststellen ob man zu den neun von zehn gehört, wo es eben nicht sich eine Antibiotikaallergie bestätigt oder ein von zehn, wo's am Ende dann sich doch bestätigen lässt.

00:33:43: Und wenn man sie doch bestädigt bekommt, wer ist natürlich wichtig?

00:33:46: Welche Antibiatiker im Verlauf freigegeben werden können?

00:33:48: Weil einer Antibiotikagruppe führt nicht dazu dass jeglich Antibitiker im Ende nicht eingenommen werden können.

00:33:54: Ja ich finde das total wichtig ehrlicherweise, dass wir auch mal die Frage klären wie und wo lasse ich das dokumentieren?

00:34:00: ja weil ich weiß ich habe früher da waren mir nicht besonders digital ... vorsichtig ausgedrückt.

00:34:05: Habe ich immer so einen kleinen blauen Allergiepass gekriegt?

00:34:08: Den habe ich, glaube ich drei Mal im Leben verloren und dann hab' ich's aufgegeben... ...en wieder Ausstellen zu lassen und sage jetzt halt bei jeder OP oder irgendwo neu beim Arzt,... ..."Okay!

00:34:16: Ich habe eine

00:34:17: Nickelallergie.".

00:34:17: Die glauben mir das glücklicherweise aber das kann ja nicht der Goldstandard sein sondern eigentlich sollten wir ja alle etwas mit uns tragen wo das dokumentiert ist besonders wenn ich zum Beispiel wirklich ne starke Allergybienenstiche oder sowas habe.

00:34:30: Das muss ja irgendwo stehen, oder?

00:34:33: Also Bislang sind wir ja noch ein bisschen analog.

00:34:37: Tatsächlich gibt es immer noch diese Allergiepässe, die ich aber dann auch sehe in der Sprechstunde, wo die dann teilweise dreißig, vierzig Jahre alt sind und wo man's kaum noch lesen kann.

00:34:45: Und da wurde noch handschriftlich etwas mit ergänzt und was gar nicht was da gewesen war.

00:34:49: Das ist schwierig.

00:34:50: also da hoffe ich tatsächlich auf die Zukunft dass man dann wirklich mit elektronischen Patientenakte das dann entsprechend dort alles eingetragen werden kann und man dafür alle Ärzte entsprechend klar hat vorgefallen war und dann auch da die Schlüsse raus gezogen werden können, ob man das ein Medikament nicht vielleicht doch geben kann.

00:35:09: braucht man ja wahrscheinlich Tests für, um das rauszufinden und bei einem Antibiotikum würde ich mir vorstellen.

00:35:13: Ist es ein anderer Test als jetzt beim Haustaubmilben?

00:35:16: Wie findet man denn raus, welch Allergie jemand hat?

00:35:19: Was gibt's denn für verschiedene Testverfahren eigentlich?

00:35:21: Ja ist eine gute Frage weil das ist ein bisschen ein Problem manchmal da sind sich auch manchmal viele Ärzte nicht ganz sicher.

00:35:27: Das allerwichtigste ist und bleibt mit dem Patienten zu sprechen was dann wirklich aufgetreten ist.

00:35:32: Weil da lässt sich vielfach schon herausfinden ob man überhaupt testen muss.

00:35:36: Wenn am Ende dann berichtet wird, ich hatte Bauchschmerzen nach einer Mühe des Antibiotikums weiß man okay das ist keine Allergie da brauchen wir keinen Test.

00:35:45: Natürlich werden am Ende sowas wie Kreislaufbeschwerden bestehen oder eben bei den Polnallergien der Heuschnuffen.

00:35:51: dann kann man sogenannten Pricktest machen im Unterarm wo man am Ende so kleine allergenhaltige Tropfen auf den Arm gibt und damit zu einem kleinen Nadel ganz oberpflichtig in die Haut hinein ritzt wo man dann nach schon nach zwanzig Minuten das Ergebnis hat.

00:36:05: Wenn man eine Kontaktellergie hat, würde man da so einen anderen Hauttest machen, an dem er auch dann zeitverzögert ablesen muss.

00:36:11: und dann wird erst sozusagen nach achtundvierzig Stunden unter dieses Pflaster drunter geschaut um dann zu bestätigen dass zum Beispiel Nickel an der Stelle wirklich eine Art von Reizung und Rötung gemacht hat.

00:36:21: Und dann gibt es natürlich noch Blutwerte.

00:36:25: Da möchte ich jetzt gar nicht weiter auf eingehen, das wird dann eher komplizierter.

00:36:28: Wichtig wäre mir wenn man zumindest den Aspekt noch sagen kann manchmal werden bei Nahrungsmitteln IgG Antikörper bestimmt dass es etwas was nicht gemacht werden soll.

00:36:37: Bei Allergien wäre IgE Diagnostik, aber vielmehr möchte ich dazu gar nicht sagen.

00:36:42: Ich lerne daraus... Es gibt immer noch dieses riesige Pflaster was man auf den Rücken bekommt und dann wartet man drei Tage und dann guckt man drunter und guckt wo die Pusteln sind oder auch nicht?

00:36:51: Tatsächlich wird das immer noch so gemacht.

00:36:52: Das ist jetzt schon langer Jahre so gemacht und es wird immer nochso gemacht.

00:36:56: also... You ever change a winning team!

00:36:57: Das Pflasta unter Rücken sollte immer zusammen bleiben.

00:37:00: Aber es wäre natürlich gut wenn man da noch weiter Innovation im Verlauf dann kriegt dass man sagt okay man hat nimmt vielleicht einen Tropfen Blut Und dann schaut man am Ende was da mehr rauskommt.

00:37:10: Da gibt es manchmal bei bestimmten Yattrogeriemärkten, gibt's auch manchmal so Allergie-Testchips oder sowas oder so Schnelltest auf Allergy... Vorsicht verhalten lassen, weil am Ende ist das Problem.

00:37:25: Da kriegt man Ergebnisse die man als Laie im Ende nicht einschätzen kann und dann weiß man vielleicht nicht ganz genau wie valide sind diese Tests?

00:37:31: also wie sicher geben sie uns wirklich richtige Ergebnisse oder auch falsch positive Ergebnisse?

00:37:36: da würde ich eher von abraten und dann lieber eben mit dem Arzt dann besprechen ob da ein Allergiediagnostik sinnvoll ist.

00:37:43: welche Ärztlichen Praxen sollte ich den auch rauf suchen.

00:37:46: Ist dann erstmal der Hausarzt und dann wird er mich schon irgendwo hinweisen, je nachdem was ich erzähle.

00:37:51: Für mich in meiner Erfahrung ist es immer irgendwie die hautärzliche Praxis, warum auch immer sind da doch mal die Allergologen vor Ort.

00:37:58: Was würden Sie empfehlen wenn man Beschwerden hat?

00:38:00: Also es gibt natürlich viele Allergologen auf die auch verschiedene Fachärzte von Grundsatz her sein können.

00:38:06: Ich glaube im ersten Punkt ist erst mit dem Hausartsansprechpartner Und dann wird man mit dem Haushalt zusammengesprechen, welcher weitere Art sinnvoll ist.

00:38:14: Also das heißt Hautärzte sind häufig auch eben entsprechend Allegologen und können natürlich bei den Hautveränderungen entsprechend da auch vorhanden sind eine gute Einschätzung geben.

00:38:23: Hals-Nasen Ohrenärzte machen auch häufig Allergologien auch darin Naseale beschwerden, entsprechend mitbestehen Die Lungenärzte wenn man Asthma Beschwerden hat ganz wichtig.

00:38:33: Kinderärzte, machen das auch sehr sehr häufig und auch ja sehr vielseitig.

00:38:38: Und da sind so die vier Hauptgruppen von Ärzten, die auch Allergologie mitmachen würden und sich gut auskennen.

00:38:44: Aber am Ende ein bisschen Basiswissen haben wahrscheinlich alle Ärzte entsprechend noch?

00:38:48: Es gibt ja auch Allergien, die vielleicht nicht so harmlos sind wie also harmlosen.

00:38:51: Anführungszeichen unsere Nickel- und Haustürm im Allergie.

00:38:54: Also wir werden überleben glaube ich.

00:38:56: aber es gibt hier auch Allargien, Die etwas dramatisch einen können.

00:38:58: Wir hatten die Antibiotikaallergie schon wo gerade wenn man dann vielleicht einem Ansprechung auch Nicht kriegt das gefährlich werden kann.

00:39:04: aber auch Medikamenten Allergien können ja lebensbedrohlich werden.

00:39:07: Aber es gibt ja auch das Thema Insektenstiche, die wahrscheinlich auch.

00:39:10: Man kennt es aus der Kindheit viele, wo man auch immer heißt, oh Gott!

00:39:14: Wo ist der Epi-Pen direkt los in den Oberschenkel reinramm?

00:39:17: Wer hat einen dabei?

00:39:18: Dramatisch – wie dramatisch ist es denn wirklich?

00:39:22: Ja etwa drei Prozent der Bevölkerung hat eine schwere Bienen und Westmen Gifteallergie.

00:39:28: Und da muss man schon unterscheiden... Auch da ganz wichtig, was ist denn wirklich vorgefallen?

00:39:32: War jetzt nur eine starke Lokalreaktion an der Hand.

00:39:35: Wenn man in die Hand gestochen wurde, sind wir uns eigentlich nicht eine schwere Reaktion und muss mal auch keine weitere Diagnostik machen.

00:39:41: Aber natürlich gibt es Patienten, die haben entsprechend Nachhämpfstiche, Eignis, Luftnot-, Hautausschlag haben ganz ein Körper bis hin zur Bewusstlosigkeit.

00:39:49: Da kann man entsprechend auch den neben der anderen Nese Blutwerte abnehmen, Hauttestung machen und auch so eine Hyposensibilisierung machen.

00:39:56: Und auch ganz wichtig... bevor man eben den Schutz durch diese Hypo-Sensibilisierung hat, wäre auch dieser Adrenalin zum Beispiel als Penn entsprechend etwas was man davor rettig haben sollte und auch gezeigt bekommen.

00:40:09: Haben sollte das man dann im Falle einer allergischen Reaktion auch handlungsfähig ist.

00:40:13: Da gibt es ja immer dieses dramatische Ersterreignis wo man erst merkt dass man da eine sehr heftige Allergie hat diesen Epi-Pen.

00:40:20: Erstens was ist da drin?

00:40:22: Und zweitens kriegt das jede Erwachsene nur oder kriegen Eltern das für ihre Kinder?

00:40:26: Ja also im Prinzip Was sind Notwendigkeiten?

00:40:30: oder was muss vorgefallen sein, damit man es in Atalienpennen bekommt?

00:40:34: Wäre natürlich eine schwere Allergie auf etwas, das man nicht so leicht meiden kann.

00:40:37: Also Patient mit Antibiotika-Allergie, wo ne Anaphylaxie aufgetreten ist, braucht es nicht, weil am Ende... sollte man dann sagen, okay das ein Video kommt bitte nicht mehr einnehmen.

00:40:47: Aber das heißt bei Cent auch in der Lebensmittelenergie, da können auch schon mal sehr schwer reagieren, auch mithin bis zur Bewusstlosigkeit zum Teil aber natürlich Bieden und Westmengifte aller GK.

00:40:57: also es heißt wir brauchen als eine Voraussetzung eine stattgabte wirklich schwere allergische Reaktion.

00:41:05: Dann gibt es verschiedene Möglichkeiten.

00:41:06: Heutzutage gibt's sogar auch ein adrenalinhaltiges Nasenspray, das nimmt so ein bisschen dann die Furcht vor der Spritze.

00:41:12: aber viele Patienten und das ist natürlich genauso gut wirksam wie die Spritzen wo man am Ende dann wichtig auch da wenn man das verordnet bekommt muss man genau immer schauen was man da verordnen bekommt wie das dann auch funktioniert, damit man in der Notfallsituation nicht erst sich eine Parkungsbeilage anschauen muss.

00:41:28: Wie es dann geht kann man gut mit so einem Trainer zum Beispiel vorher auch trainieren wo natürlich kein Adrenalin drin ist.

00:41:34: und die Frage was drinnen ist tatsächlich denn das Adrenaline?

00:41:37: Was über den Muskel?

00:41:39: oder wenn wir als Nasenspray gibt's das neu über die Nasenschleimhaut entsprechend dann in den Kreislauf hineinkommt und dazu führt, dass die allergische Reaktion gestoppt wird.

00:41:48: Das ist wirklich das Medikament was innerhalb von Minuten eine allergischen Reaktionen stoppt und die Blutgefäße quasi so zusammenzieht, dass der Blutdruck nicht so absackt und eben die Bewusstlosigkeit zum Beispiel nicht eintritt.

00:42:00: Aber danach mache ich trotzdem nicht weiter gemütlich auf der Gartenparty sondern vergeb mich in ärztlicher Hände.

00:42:04: Ja natürlich also immer wenn eine schwere Reaktión aufgetreten ist dann sollte man natürlich auch ärztliche Hilfe über die Eins und Zwei z.B.

00:42:10: dann einen Anspruch nehmen.

00:42:12: genau und es wäre ganz wichtig.

00:42:14: Okay, ich glaube in kaum einer Folge hat sich Mythos oder Fakt so gelohnt wie in dieser.

00:42:19: Weil also Allergien?

00:42:20: das ist so wahnsinnig vielfältig und da schwirren glaube ich bei vielen Menschen sehr viele Vorurteile oder Urteile im Kopf herum die sich möglicherweise ja gar nicht als wahr herausstellen.

00:42:29: deswegen freue ich mich dass ich das heute mal wieder machen kann.

00:42:32: Ich habe das jetzt länger nicht gemacht.

00:42:34: Ich weiß nicht, ob Sie das Prinzip kennen.

00:42:35: Ich lese kurz eine Behauptung vor.

00:42:37: Das muss jetzt nicht meine Meinung sein sondern das was man so landläufig hört oder was andere einem immer erzählen.

00:42:42: und sie müssten kurz sagen ist das wahr?

00:42:44: Oder ist es nicht wahr?

00:42:49: Allergien sind immer vererbbar In der Milzine gibt es nie immer also Mythos.

00:42:54: Es gibt eine gewisse Veranlagung die man vererben kann zum Beispiel dann für Heuschnupfen.

00:43:00: Das heißt aber auch, wenn ich eine bestimmte Allergie habe erbt das nicht mein Kind oder?

00:43:04: Korrekt.

00:43:05: Genau also erbt die Veranlagung aber es wird nicht auf jeden Fall die Allergie bekommen.

00:43:10: Okay zweite Behauptung ein Allergetest kann eine Allergy auslösen oder sogar verschlimmern.

00:43:16: Mythos Durch einen Allergietest, das sind so kleine Mengen die am Ende da wo der Körper Kontakt zu hat oder auch wenn man sich vorstellt man nimmt nur Blut ab und kontrolliert im Boot.

00:43:26: Da würde man jetzt keine Verschlechterung einer Allergie und auch keine Auslösungen in der Allergy erwarten.

00:43:32: Dann etwas von dem ich denke dass sie das unterschreiben stillen verringert das Risiko beim Kind eine Allergi zu bekommen?

00:43:38: Ja eindeutig also es gibt gute Daten die das entsprechend gezeigt haben.

00:43:44: Allergien betreffen vor allem Kinder und Jugendliche oder entwickeln sich v.a.

00:43:48: in jungem Alter?

00:43:50: In jungen Alters ist das tatsächlich so, die ersten drei Jahrzehnte ist das Risiko eben größer an Allergie zu entwickeln.

00:43:57: aber auch man ist mit späteren Erwachsen alter nicht davor gestützt und es kann einen quasi immer treffen.

00:44:03: Okay jetzt bin ich hier gespannt.

00:44:05: Es gibt gute pflanzliche Mittel gegen Allergiebeschwerden.

00:44:10: Ja also da ist ja immer das Problem, auch so bei homöopathischen Medikamenten, dass da keine klinischen Studien für durchgeführt wurden.

00:44:19: Insofern muss man sagen ich kenne keine klynische Studien die entsprechend dort einen Effekt entsprechend für pflanzliche oder homöopatische Mittel gezeigt haben.

00:44:30: Okay und dann kommen wir zur anderen Seite der Medizin Cortison für viele so die Keule, die man auf keinen Fall einsetzen soll.

00:44:38: Die Behauptung Cortison sollte man in jedem fall bei der Behandlung von Allergien vermeiden.

00:44:42: Ja, tatsächlich ist es so dass es leider immer noch viel zuviel eingesetzt wird und wir aber heutzutage sehr viele gute moderne andere Therapiemöglichkeiten haben.

00:44:53: Dass man im Bereich der Allergologie das Cortison möglichst nicht sehen möchte.

00:44:59: Tatsächlich, auch wenn ich mal so ein kleines Exem irgendwo habe, darf ich nicht?

00:45:03: Dann muss ich es einschränken.

00:45:04: Danke für die Klarstellung im Bereich von Tabletten.

00:45:09: Kortison als Creme in dem Bereich der Dämitologien natürlich etabliert und häufig angewendet kein Problem aber bitte keine Kortison als Tabletton.

00:45:17: Auch Kortisson als lokale Steueroide ist kein Problem.

00:45:21: KORTISON als Tablette ist etwas was ich nicht sehen möchte Aber natürlich lokal angewandt.

00:45:27: im Bereich der Haut im Bereich der Schleimhäute, in dem Bereich der Atemwege ist das Standard heutzutage.

00:45:32: So ich wäre durch, Felia?

00:45:34: Die Fragen aus der Community die wir eingesammelt haben.

00:45:36: Genau davon haben wir tatsächlich auch schon viel sogar beantwortet aber ein paar können wir vielleicht auch doch mal jetzt schnell ab frühstücken.

00:45:48: Was kann man denn bei Kreuzallergie machen?

00:45:51: Tja gute Frage und kann versuchen zu schauen.

00:45:56: Also erstmals die Frage, was ist eine Kreuzallergie?

00:45:59: Das ist häufig etwas wenn Patienten zum Beispiel auf Birkenpollenallergiebeschwerden haben und dann aber sowas wie Kernobsteinobstnüsse also so was wie Apfelkirchen dann verzehren und dann Mund im Mundbereich kribbeln haben.

00:46:13: ja das wäre auch eine klassische Kreuzellergie.

00:46:16: Man kann versuchen, wenn man dann Birkenpollen-Symptomatik hat.

00:46:20: Also Heuschnupfen, dass man den Heuschnupfen therapiert.

00:46:22: Dann kann es sein, dass sich so eine Kreuzallergie auch mit bessert ist.

00:46:28: Aber die Datenlage ist nicht ganz fest aber das wäre eine Möglichkeit.

00:46:31: Und natürlich ganz symptomatisch kann man auch an Distaminika zuvorein nehmen.

00:46:35: und ganz wichtig zu wissen.

00:46:37: Man muss ein bisschen aufklären, welche Lebensmittel machen denn Beschwerden?

00:46:40: Denn zum Beispiel wenn jetzt irgendwie Apfelmus oder Kirschmemelade, wenn das erhitzt wurde dann gehen die allergienen kaputt und es wird vertragen.

00:46:48: Das ist ja auch mal ein guter Fakt, den mal mitzunehmen.

00:46:50: Den tatsächlich frage ich mich jetzt gerade, habe ich eine Kreuzallergie?

00:46:53: Kiwi Ananas?

00:46:54: Ist so was bekannt?

00:46:55: gibt es das?

00:46:56: Die machen häufig auch ne Art von Reizung per See tatsächlich also das ist etwas ganz Häufiges.

00:47:01: dafür muss man nicht zwingend Birkenpollen alle in sein.

00:47:06: Ja gute Frage!

00:47:07: Ich finde die sind immer so ein bisschen weißsinnig, die lösen bei vieles aus aber schmecken trotzdem gut.

00:47:13: Noch so eine relativ spezifische Frage, wir hatten Kreuzallerginen jetzt Spätypallergin.

00:47:16: Was ist eine Spä-Typallergie und was kann man dann gegen sowas machen?

00:47:20: Typischerweise die Nickelallergin natürlich das dann am Ende nach zum Beispiel Schmuckzeit verzögert Rötungen jukreiz zur Echseme so Art wie Neurodermitis an den Stellen entsprechend auftritt Kann auch nach zb Verförnens also Duftstoffe auch Konservierungsmittel in Cremes und Salben als Beruf im beruflichen Setting, zum Beispiel auch wenn man Handdeckzäme hat und bestimmte Gummihandschuhe oder so was trägt.

00:47:47: Und da dann Stoffe drin sind die man nicht verträgt kann es auch zeitverzögert ansprechen immer zu Beschwerden kommen.

00:47:53: Wie behandelt man das?

00:47:55: Lauter die Antwort tatsächlich Allergienmeidung ja erstmal herausfinden welches Allergiene also ist es überhaupt eine Kontaktallergie?

00:48:02: Wenn man weiß was am Ende das Allergienne ist was Probleme macht sollte man durch das Allergen meiden.

00:48:08: Das ist ja auch tatsächlich für viele Leute ein richtiges Thema.

00:48:11: Es gibt ja nicht wenige Berufsgruppen, die sind allergenen ausgesetzt Friseurinnen zum Beispiel und wenn sie einmal allergisch sind gegen Färbemittel dann ist das ja sogar teilweise ein Grund für Berufsunfähigkeit.

00:48:23: Da muss man Werbung machen für die Allergologen im Bereich der Dematologie, dass man auch da entsprechend die Berufsgenossenschaften mit ins Boot holt.

00:48:33: als Versicherte oder als Arbeitnehmer denkt man vielleicht oh nein das ist aber irgendwie ein bisschen ungünstig und ich möchte gar nicht, dass der Arbeitgeber kontaktiert wird dazu.

00:48:43: Aber man muss wissen, dass eigentlich alle auf derselben Seite sind und alles erstmal versuchen werden, dass man weiter im Beruf ist.

00:48:51: Das heißt es wird natürlich dann geschaut wogegen ist mal allergisch kann man vielleicht das Allergien wechseln?

00:48:57: dass man gar nicht mehr Kontakt dazu hat.

00:48:59: Und sonst helfen die Berufsgenossenschaften da auch, tatsächlich dann in some Fall für Umschuldungen.

00:49:04: und aber im ersten Moment wird wirklich geschaut werden was man machen kann das man trotzdem weiter im beruf bleibt.

00:49:09: deswegen da ist ganz wichtig, dass auch da die Ärzte entsprechend dann und man selbst vielleicht auf die Big Berufs genossenschaft schon kontaktiert wenn man da beruflich bedingt Verschlechterung bemerkt Perfekt.

00:49:20: Dann kommen wir schon eigentlich zur letzten Frage, weil alles andere haben wir tatsächlich schon vorher beantwortet und ich komme noch mal kurz zum Epipen zurück hatten wir gerade schon, haben wir bei glaube ich diesen Teil noch gar nicht final beantworted ab wann darf man denn ein Epipan bekommen?

00:49:30: Also kann ich auch schon als fünfjähriges Kind theoretisch mit einem rumlaufen oder wirklich erst ab weiß ich nicht, vierzehn.

00:49:35: Ja es gibt verschiedene Intusierungen und ja auch für kleinere Kinder gibt's entsprechend zugelassene also gibt es entsprechend natürlich eine andere Intusierung als für Erwachsene.

00:49:46: gibt das auch für Kinder Adrenalin Müssen die dann so einen Führerschein machen, so ein Epi-Pan-Führersschein oder wie ist das?

00:49:52: Ist eine gute Hinweis.

00:49:54: Es gibt zur Schulung auch tatsächlich, es gibt diesen deutschen Allergie und Asthma-Bund mit dem wir auch gut kooperieren wo auch wenn Betroffene selbst noch weitere Fragen haben auch da nochmal drauf schauen können auf der Internetseite von dem DAAB Und da gibt es auch so Hinweise für eine Phytaxischulung, wo man dann auch Eltern und Kinder entsprechend auch bei seiner Schulung mit teilnehmen können.

00:50:15: Und dort auch dann wirklich lernen wie's anzuwenden ist wenn sie sich in der Praxis schon gezeigt wurde aber das ist immer ganz hilfreich.

00:50:21: Können wir mal gut den Show notes noch verlinken würde ich sagen diese ganzen Schulungen?

00:50:25: Das lässt dich bestimmt nochmal gut nachlesen!

00:50:28: Genau, lieber Herr Dr.

00:50:29: Sulk das war ehrlicherweise dafür dass das Thema Allergien so umfangreich ist.

00:50:33: haben wir das hier prima rund gekriegt in guter zeit?

00:50:35: herzlichen dank dafür.

00:50:36: ja das war total informativ.

00:50:39: Kommen wir mal zur nächsten Folge, das wäre dann im April.

00:50:42: Da schauen wir uns unser Gehirn einmal genauer an, denn wir alle wollen ja möglichst lange fit im Kopf bleiben!

00:50:49: Wie entstehen Erkrankungen wie Demenz oder Alzheimer?

00:50:52: Kann man sich mit Gehirnsjogging- oder Denksportaufgaben davor schützen?

00:50:56: Macht vielleicht mein Lebensstil wie immer ein Unterschied?

00:51:00: Fragen die dann unsere Experte Dr.

00:51:02: Matthias Pawlowski aus der Klinik für Neurologie beantworten wird?

00:51:06: Er kann uns sicher viele Tipps geben ob es möglich ist auch mit neunzig noch vollkommen klar zu sein und wie wir das dann alle möglichst erreichen.